تبلیغات
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر - ویتركتومی(Vitrectomy)
 
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
درباره وبلاگ


دکتر وحیدقاسمی فر
جراح و چشم پزشک
فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
*جراحی لیزری فیکو بدون بخیه*
*جراحی لیزری شبکیه بون بخیه*
* لیزیک*
شیراز - خیابان زند - سر خیابان صورتگر - ساختمان کیمیا - طبقه چهارم - واحد دوم - کلینیک دیابتیک رتینوپاتی و لیزر
تلفن 07112333762
شنبه تا چهارشنبه - 5 تا 9 بعد از ظهر

مدیر وبلاگ : دکتر وحیدقاسمی فر
مطالب اخیر
شنبه 19 شهریور 1390 :: نویسنده : دکتر وحیدقاسمی فر
ویتركتومی چیست؟

ویتركتومی نوعی از جراحی چشمی است كه برای درمان برخی از اختلالات شبكیه و زجاجیه به كار می رود. شبكیه بافت حساس به نور در قسمت عقب كره چشم است. زجاجیه ماده شفاف و ژله ای است كه بخش میانی چشم را پر می كند. در طی این جراحی، زجاجیه تخلیه شده و معمولا با یك محلول BSS جایگزین می شود.

 چه زمانی نیاز به ویتركتومی وجود دارد؟

چشم پزشك ممكن است برای درمان اختلالات زیر ویتركتومی را به شما توصیه كند:

  • رتینوپاتی دیابتی: اگر خونریزی و كشیدگی بر روی شبكیه وجود داشته باشد

  • برخی از موارد جداشدگی شبكیه

  • عفونت بخش های داخلی كره چشم

  • جراحت شدید چشم

  • چروك شدگی ماكولا (ناحیه مركزی شبكیه)

  • سوراخ ماكولا

  • به دنبال بروز برخی اختلالات بعد از جراحی كاتاراكت

 ویتركتومی چگونه بینایی را بهبود می بخشد؟

جراحی ویتركتومی اغلب باعث بهبود بینایی یا تثبیت آن می شود. خون یا باقیمانده های ناشی از عفونت یا التهاب كه ممكن است باعث انسداد یا محو شدن تصویر برای تمركز بر روی شبكیه شود، توسط جراحی خارج می شود.

بافت آسیب دیده ای كه ممكن است باعث جابجایی، چروك خوردگی یا از هم گسیختگی شبكیه شود، با جراحی ویتركتومی خارج می شود. در صورتی كه شبكیه در محل اصلی خود نباشد، بینایی كاهش می یابد.

با این روش، همچنین می توان جسم خارجی را كه به دنبال ضربه در داخل چشم گیر افتاده است، خارج نمود. در صورتی كه این اجسام خارج نشوند، بینایی در اغلب موارد دچار آسیب می شود.

 در جراحی ویتركتومی چه اتفاقاتی می افتد؟

قبل از جراحی

چشم پزشك شما در مورد انتخاب روش ارجح بیهوشی (موضعی یا عمومی) تصمیم خواهد گرفت. ممكن است به مدت یك شب در بیمارستان بمانید. قبل از جراحی، ممكن است برای آگاهی پزشك از خطرات خاص پزشكی نیاز به معاینه بالینی وجود داشته باشد.

 جراحی ویتركتومی

مدت عمل جراحی بسته به شرایط شما از یك تا چند ساعت متغیر است. در برخی شرایط ممكن است چشم پزشك روش های دیگری را نیز به صورت همزمان انجام دهد كه شامل ترمیم جداشدگی شبكیه یا خارج كردن عدسی كدر (كاتاراكت) می باشند.

جراحی در حین مشاهده چشم توسط میكروسكوپ انجام می شود. وسایل ظریف جراحی با ایجاد برش كوچك در صلبیه (بخش سفید رنگ چشم) در داخل چشم قرار می گیرند.

به منظور دستیابی به بهترین میزان بینایی ممكن برای شما، چشم پزشك یك یا چند مورد از موارد زیر را انجام خواهد داد:

  • خارج كردن تمام زجاجیه كدر شده

  • خارج كردن بافت آسیب دیده موجود و تلاش برای برگرداندن شبكیه به محل اصلی خود

  • خارج كردن جسم خارجی كه ممكن است در چشم باشد.

  • درمان با لیزر برای كاهش احتمال خونریزی در آینده یا ثابت كردن از هم گسیختگی شبكیه

  • جایگزین كردن گاز یا هوا در چشم برای كمك به باقیماندن شبكیه در محل مناسب (حباب به آهستگی از محل خود ناپدید خواهد شد)

  • جایگزین كردن روغن سیلیكون در چشم كه معمولا نیاز به جراحی بعدی دارد.

در مواردی می توان از وسایل بسیار ظریف تر برای عمل جراحی بهره برد. با استفاده از این وسایل دیگر نیازی به وجود بخیه برای ترمیم محل ورود به چشم نخواهد بود و بدین ترتیب، از یك سو عمل جراحی در زمان كوتاه تری انجام می شود و از طرف دیگر درد و ناراحتی بیمار نیز پس لز عمل به حداقل می رسد(Sutureless Vitrectomy)

 بعد از جراحی

احتمال وقوع درد یا ناراحتی بعد از جراحی قابل انتظار است. استفاده از محافظ چشمی برای مدت كوتاهی بعد از عمل توصیه می شود. چشم پزشك در مورد استفاده از قطره چشمی و زمان از سر گرفتن فعالیت های معمول با شما صحبت خواهد كرد.

به توصیه های چشم پزشك در مورد نحوه قرارگیری سر در وضعیت خاص توجه نمایید، زیرا عدم توجه به این موضوع می تواند موجب شكست درمان شود.

تا زمان خروج حباب های گاز، پرواز با هواپیما یا مسافرت به ارتفاعات ممنوع است، زیرا افزایش سریع ارتفاع می تواند منجر به افزایش خطرناك فشار چشم شود.

در مواردی كه از روغن سیلیكون استفاده می شود، لازم است به طور منظم و در فواصل معین بیمار را تحت نظر قرار داد، زیرا ممكن است در طول زمان روغن سیلیكون موجب بروز مشكلاتی شود و نیاز به خروج روغن در اسرع وقت وجود داشته باشد.

 خطرات و عوارض جراحی ویتركتومی كدامند؟

تمامی جراحی ها دارای خطراتی هستند، اما در جراحی ویتركتومی میزان عوارض نسبت به مزایای عمل بسیار كمتر می باشد.

برخی از خطرات ویتركتومی شامل موارد زیر می باشد:

  • عفونت

  • خونریزی

  • جداشدگی شبكیه

  • ضعف بینایی

  • افزایش فشار چشم

  • یك خطر احتمالی جراحی ویتركتومی افزایش سرعت شكل گیری كاتاراكت می باشد.

اگر چه در موارد نادر، مدت كوتاهی بعد از ویتركتومی، كاتاراكت پیشرفت می كند ولی در بیماران سالخورده اغلب كاتاراكت بعد از چند ماه پیشرفت خواهد كرد.

 بینایی شما به چه میزان بهبود خواهد یافت؟

قدرت بینایی شما بعد از جراحی به چندین متغیر وابسته است، بخصوص در مواردی كه قبل از انجام ویتركتومی بیماری چشمی باعث آسیب دائمی به شبكیه شده باشد. چشم پزشك با توجه به شرایط شما راجع به میزان احتمال بهبود بینایی توضیح خواهد داد.

 

http://noorvision.com/fa/article.aspx?id=83





نوع مطلب :
برچسب ها :


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :