تبلیغات
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر - Yag Laser Capsulotomy
 
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
درباره وبلاگ


دکتر وحیدقاسمی فر
جراح و چشم پزشک
فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
*جراحی لیزری فیکو بدون بخیه*
*جراحی لیزری شبکیه بون بخیه*
* لیزیک*
شیراز - خیابان زند - سر خیابان صورتگر - ساختمان کیمیا - طبقه چهارم - واحد دوم - کلینیک دیابتیک رتینوپاتی و لیزر
تلفن 07112333762
شنبه تا چهارشنبه - 5 تا 9 بعد از ظهر

مدیر وبلاگ : دکتر وحیدقاسمی فر
مطالب اخیر
شنبه 19 شهریور 1390 :: نویسنده : دکتر وحیدقاسمی فر
استفاده از لیزر یاگ YAG برای کاتاراکت ثانویه یا after cataractكاتاراكت ثانویه چیست؟
شایع ترین عارضه بعد از عمل جراحی آب مروارید (كاتاراكت) كه به روش فیكوامولسیفیكاسیون خارج كپسولی یا روش استاندارد انجام شده است، كدر شدن كپسول خلفی عدسی می باشد. شیوع آن در متون مختلف پزشكی، متفاوت بوده و میزان شیوع آن از50-40% در سابق، با استفاده از لنزهای داخل چشمی با طراحی جدید به كمتر از 10% كاهش یافته است.
به طور كلی برای برداشتن عدسی كدر شده چشم( جراحی آب مروارید)، جراح یك برش كوچك در دیوار قدامی(جلوئی) كپسول عدسی ایجاد می كند و سپس با استفاده از امواج اولترا سوند عدسی را به قطعات كوچكتر می شكند و در نهایت محتویات آن را خارج می كند. بعضی از بیماران تصور می كنند كه جراحی آب مروارید چشم، با استفاده از لیزر صورت می گیرد، در صورتی كه همان گونه كه قبلا" نیز اشاره شد این عمل با استفاده از امواج مافوق صوت(اولتراسوند) انجام می شود.
دیواره خلفی(پشتی) كپسول نگهدارنده عدسی سر جای اول خود  باقی می ماند تا ازعدسی جدیدی كه در چشم قرار می گیرد،محافظت و نگهداری كند. پس از چند ماه یا چند سال ممكن است كه این دیواره خلفی، كدر شده و مشكلاتی در دید بیمار ایجاد كند. این حالت، كاتاراكت ثانویه یا after cataract نامیده می شود.

درمان after cataract  چیست؟
در گذشته برای رفع این مشكل باید در جراحی دیگری شكافی در دیواره خلفی ایجاد می كردند تا مشكلات جدید بیمار برطرف شود. در سال های اخیر با استفاده از لیزر Nd: YAG كه مخفف "Neodymium-YttriumAluminum-Garnet"  لیزر است می توانند سوراخ های بسیار ظریفی در كپسول خلفی عدسی ایجاد كرده و به این ترتیب مشكلات به وجود آمده برای بیمار را برطرف كنند. این عمل posterior capsulotomy یا برش خلفی كپسول نامیده می شود. بنابراین اگر شما بعد از عمل جراحی كاتاراكت( آب مروارید) دچار مشكلات بینائی شوید بلافاصله می توانید آنها را با استفاده از YAG برطرف كنید. البته به طور معمول بهتر است برای انجام كپسولوتومی 3 تا 6 ماه از عمل آب مروارید گذشته باشد.

YAG Laser Capsulotomy چگونه انجام می شود؟
این عمل در مطب پزشك انجام شده، احتیاجی به بیهوشی ندارد، بدون درد است و در عرض چند دقیقه انجام می شود. لازم است كه برای انجام این عمل مردمك چشم بیمار با استفاده از قطره های چشمی گشاد شود. از آنجائی كه شایع ترین عارضه این عمل بالا رفتن موقت فشار چشم است، لازم است كه بیمار 1 تا 2 ساعت بعد از این اقدام در مطب پزشك بماند تا فشارچشم او اندازه گیری شود و خطری برای او از نظر بالارفتن فشار چشم وجود نداشته باشد.

نكته: كدورت در كپسول خلفی عدسی بعد از عمل كاتاراكت قابل درمان بوده اما قابل پیش گیری نیست و نمی توان پیش بینی كرد كه برای چه افرادی اتفاق می افتد.

در چه مواقعی YAG Laser Capsulotomy انجام می شود؟
اگر بعد از عمل آب مروارید(كاتاراكت) مشكلات زیر برای بیمار به وجود آید و تشخیص داده شود كه آنها ناشی از كدورت كپسول خلفی باشند:

  • اختلالات بینائی كه كار فرد و یا عملكرد روزانه او را مختل كرده باشد

  • شعاع های نورانی در اطراف اجسام

  • دو بینی

  • تفاوت محسوس در قدرت بینائی در دو چشم

  • وجود مشكلات چشمی دیگر كه نیاز باشد، ته چشم بیمار با وضوح بیشتری دیده شود.

عوارض این عمل كدامند؟

  • بالا رفتن فشار چشم

  • جداشدگی پرده شبكیه(Retinal detachment)، بسیار نادر

  • تورم قسمت مركزی شبكیه (macular edema)

  • جابجائی عدسی چشمی قرارداده شده در داخل چشم

  • خونریزی در قسمت قدامی چشم

  • تورم قرنیه(Corneal edema)

http://noorvision.com/





نوع مطلب :
برچسب ها :


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :