تبلیغات
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر - SLT:Selective Laser Trabeculoplasty
 
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
درباره وبلاگ


دکتر وحیدقاسمی فر
جراح و چشم پزشک
فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
*جراحی لیزری فیکو بدون بخیه*
*جراحی لیزری شبکیه بون بخیه*
* لیزیک*
شیراز - خیابان زند - سر خیابان صورتگر - ساختمان کیمیا - طبقه چهارم - واحد دوم - کلینیک دیابتیک رتینوپاتی و لیزر
تلفن 07112333762
شنبه تا چهارشنبه - 5 تا 9 بعد از ظهر

مدیر وبلاگ : دکتر وحیدقاسمی فر
مطالب اخیر
شنبه 19 شهریور 1390 :: نویسنده : دکتر وحیدقاسمی فر

گلوكوم چیست؟
به گروهی از بیماری های چشمی كه منجر به آسیب عصب بینائی می گردند و درصورت عدم درمان صحیح می توانند منجر به نقص بینائی یا كوری شوند، گلوكوم یا آب سیاه گفته می شود. یكی از اصلی ترین معیارهای خطر ساز این بیماری، افزایش فشار داخل چشمی است.

 زاویه و trabecular meshwork كدام قسمت از چشم است و نقش آنها در بیماری گلوكوم چیست؟
به فضای كوچكی كه بین قرنیه ( قسمت شفاف جلوی چشم) و عنبیه (قسمت رنگی چشم) قرار می گیرد، اتاق قدامی گفته می شود. در این فضا مایع زلالیه قرار دارد كه وظیفه آن شستشو و تغذیه بافت های داخل چشم است. مایع زلالیه توسط اجسام مژگانی در پشت عنبیه ترشح شده و از طریق راه های مشبك trabecular meshwork در زاویه چشم خارج می شود. زاویه درسرتاسر محیط عنبیه و در محل اتصال آن با قرنیه قرار دارد. اگر به هر دلیلی تعادل بین تولید و خروج مایع به هم بخورد، فشار داخل كره چشم بیشتر از حد طبیعی می شود كه درنهایت منجر به صدمه به عصب بینائی می گردد.

 SLT چیست؟
 Selective Laser Trabeculoplasty روش جدیدی است كه در آن از نوعی لیزر به نام Nd:YAG به استفاده می شود. این تكنیك اولین بار در سال 1995 توسط دكتر مارك لاتینا برای كاهش فشار چشم در گلوكوم با زاویه باز معرفی شد و در سال 2001 مورد تایید انجمن دارو و غذا ایالات متحده آمریكا FDA قرار گرفت. در این تكنیك 180 یا 360 درجه از زاویه چشم تحت تاثیر اشعه لیزر قرار می گیرد.  
هدف این لیزر سلول های حاوی رنگدانه در trabecular meshwork است. شدت انرژی كه در روش SLT به بافتها می رسد بسیار كمتر از روش قدیمی تر درمان لیزری گلوكوم یعنی ALT است كه علت آن استفاده از انرژی كمتر در سطح وسیع تر و زمان بسیار كوتاه تر می باشد. از آنجائی كه این روش هیچ آسیبی به بافتهای مجاور نمی زند، در صورت نیاز به راحتی قابل تكرار است. از این روش می توان در افرادی كه زاویه آنها به طور كامل تحت تابش ALT قرار گرفته و یا افرادی كه تا كنون در آنها از ALT استفاده نشده است، استفاده كرد.

 تكنیك عمل چگونه است؟
این عمل یك عمل سرپائی است و نیاز به بستری یا آمادگی خاصی ندارد.  از بیمار خواسته می شود كه پشت دستگاه لیزر بنشیند و در چشم او قطره بیحسی ریخته می شود. سپس لنز مخصوصی بر روی چشم قرار می گیرد كه از این طریق نور لیزر به سمت هدف خود هدایت می شود. در این تكنیك از هیچ سوزن یا تزریقی استفاده نمی شود و بیمار هنگام تابش لیزر تنها نورهای سبز یا قرمز را می بیند.
پس از عمل برای بیمار قطره ضد التهاب ریخته می شود و او می تواند بیمارستان ر ترك كند. این عمل فقط چند دقیقه زمان می برد.
معمولا" بیمار در طی انجام این تكنیك دردی احساس نكرده و یا درد بسیار كمی حس می كند.
ممكن است تا مدت كوتاهی پس از عمل بیمار كمی تاری دید داشته باشد.  
پس از عمل برای بیمار قطره های ضد التهاب و داروهای متداول گلوكوم تجویز می شود.

 در چه مواردی از SLT استفاده می شود؟
گلوكوم با زاویه باز اولیه، گلوكوم پیگمانتری و سندرم Pseudoexfoliation

 چه زمانی فرد باید برای بررسی مجدد چشم خود مراجعه كند؟ 
 زمان مراجعات بعدی بیمار بستگی به شدت بیماری، میزان فشار چشم و نوع بیماری او دارد و پس از عمل به بیمار اعلام می گردد.  

 آیا لازم است كه بیمار بعد از عمل از داروهای قبلی خود كه برای درمان گلوكوم به كار می رفته استفاده كند؟
بله. معمولا"مدتی طول می كشد تا نتیجه این عمل مشخص شده و خروج مایع زلالیه افزایش و فشار چشم كاهش یابد. بنابراین استفاده از داروهای قبلی ضروری است.

 عوارض این عمل كدامند؟
عوارض جدی بعد از این عمل نادر است. از جمله عوارض آن می توان به التهاب، تحریك چشم پس از عمل و افزایش موقتی فشار داخل چشم اشاره كرد.

 آیا با این روش گلوكوم درمان می شود؟
به خاطر داشته باشید كه آسیب وارده به عصب بینائی به هیچ روشی قابل برگشت نیست. این عمل می تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری كرده و مانع از آسیب بیشتر به عصب بینائی گردد.

 ALT  چیست؟
Argon Laser Trabeculoplasty روشی است كه در آن از نوعی لیزر به نام لیزر آرگن استفاده می شود. این روش نسبت به SLT روش قدیمی تری است و آسیب های وارده به بافت های مجاور در آن بیشتر است و امروزه كمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

 

http://noorvision.com/fa/article.aspx?id=102





نوع مطلب :
برچسب ها :


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :