تبلیغات
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر - كلیات عمل لیزیک ( جراحی عیوب انكساری )
 
دکتر وحیدقاسمی فر،فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
درباره وبلاگ


دکتر وحیدقاسمی فر
جراح و چشم پزشک
فوق تخصص جراحی شبکیه چشم و لیزر
*جراحی لیزری فیکو بدون بخیه*
*جراحی لیزری شبکیه بون بخیه*
* لیزیک*
شیراز - خیابان زند - سر خیابان صورتگر - ساختمان کیمیا - طبقه چهارم - واحد دوم - کلینیک دیابتیک رتینوپاتی و لیزر
تلفن 07112333762
شنبه تا چهارشنبه - 5 تا 9 بعد از ظهر

مدیر وبلاگ : دکتر وحیدقاسمی فر
مطالب اخیر

جراحان چشم حدود 100 سال است كه جراحی‏ های انکساری را برای درمان میوپی، هیپروپی و آستیگماتیسم را انجام می‏دهند. اما دهه گذشته شاهد رشد سریع و بهبود روش‏ های جراحی و استفاده از لیزر برای اصلاح عیوب انکساری بوده است. جراحی های انکساری شامل چندین روش جراحی میباشد كه برای كاهش یا حذف نیاز به عینك طراحی شده‏ اند. در این روش ها انحنای قرنیه تغییر داده می شود در نتیجه برای اصلاح نزدیك بینی انحنای قرنیه كمتر می شود و برای اصلاح دوربینی اغنای قرنیه افزایش می یابد. به طور كلی روش های اصلاح عیوب انكساری را می توان به چهار دسته كلی تقسیم كرد:

تراش قرنیه (Ablation): در این روش ها با استفاده از لیزر اكسایمر بخشی از بافت قرنیه برداشته می شود. این روش ها شامل لیزیك (Lasik) لیزر (PRK)، لیزك یا لازك (LASEK) می باشند كه برای اصلاح دوربینی، نزدیك بینی و آستیگماتیسم كاربرد دارند.

قرار دادن Implant در قرنیه: مانند رینگ های داخل قرنیه كه در محیط قرنیه و در ضخامت آن قرار داده می شود و بدین شكل می توان نزدیك بینی را اصلاح كرد. با این روش نمی توان دوربینی را اصلاح نمود. بیشترین كاربرد این روش برای نزدیك بینی خفیف و همچنین بیماران دچار قوز قرنیه خفیف تا متوسط می باشد كه استفاده از لیزر اكسایمر در آن ها ممنوع است.

روش های حرارتی: مانند Conductive Keratoplasty یا CK كه در این روش محیط قرنیه با پروب CK حرارت داده می شود كه باعث كوتاه شدن الیاف كلاژن تشكیل دهنده بافت قرنیه شده باعث اصلاح دوربینی خفیف و متوسط می گردد. همچنین برای اصلاح پیرچشمی هم این روش مورد استفاده قرار گرفته است اما در نزدیك بینی كاربردی ندارد.

روش ها برشی (Incisionnal): مانند RK كه با انجام برش های رادیال در قرنیه نزدیك بینی و آستیگماتیسم اصلاح می گردد. این روش به دلیل عوارض بیشتر (به خصوص دوربینی پیشرونده) و دقت بالای لیزر اكسایمر امروزه كمتر مورد استفاده قرار می گیرد.

دسته دیگری از روش های اصلاح عیوب انكساری وجود دارد كه بر خلاف روش های قبلی بر روی قرنیه انجام نمی شود. این روش ها شامل قرار دادن لنز داخل چشمی در بیماران دچار نزدیك بینی، دوربینی و آستیگماتیسم بسیار شدید می باشد كه كاندید مناسبی برای لیزر یا لیزیك نمی باشند. همچنین در بیمارانیكه دچار نازكی قرنیه می باشند از این روش ها برای اصلاح عیوب انكساری با مقادیر كمتر هم استفاده می گردد. قرار دادن لنزهای داخل چشمی در افراد جوان بدون انجام عمل آب مروارید انجام می شود اما در افراد مسن با توجه به احتمال شیوع بیشتر آب مروارید پس از انجام عمل آب مروارید لنز داخل چشمی با شماره مناسب قرار داده می شود تا عیوب انكساری قبل از عمل از بین رفته و این بیماران پس از عمل نیاز به عینك های قطور نداشته باشند، اگر چه ممكن است برای انجام كارهای دقیق مانند مطالعه، رانندگی در شب نیاز به استفاده از عینك نازكی داشته باشند. در تمامی كشورهای پیشرفته جهان و همچنین از سالها پیش، در كلینیك نور اشكال مختلف لنزهای داخل چشمی برای اصلاح عیوب انکساری مورد استفاده قرار می‏گیرند.

در حال حاضر موفق‏ترین روش‏ ها شامل لیزیك، PRK (لیزر) و گذاشتن لنز های داخل چشمی است.

 

دستورات قبل و حین عمل جراحی عیوب انکساری

قبل از عمل:

  • شستن پلک ها و مژه ها شب قبل از عمل

  • آرایش نکردن 48 ساعت قبل از عمل

  • پوشیدن لباس سبک در روز عمل

  • استفاده نکردن از عطر و ادوکلن در روز عمل

  • استفاده نکردن از لنزهای تماسی 48 ساعت قبل از عمل

  • استفاده از قرص آرام بخش درصورت وجود اضطراب

حین عمل:
توجه داشته باشید که این اعمال دردناک نیستند و همکاری شما نقش بسیار مهمی در حصول نتیجه مناسب دارد. بنابراین آرامش خود را حفظ کنید و به دستورات پزشک در حین جراحی توجه کنید.

  • در طول عمل به نور قرمز یا سبز چشمک زن نگاه کنید و از حرکت دادن چشم ها و سر خودداری کنید.

  • مدت زمان لیزر بسته به این که از چه نوع لیزری استفاده می شود، کمتر از یک دقیقه و معمولا" 10 ثانیه است. بنابراین در طول مدتی که صدای لیزر را می شنوید چشم را حرکت ندهید.

  • نگران پلک زدن خود در حین عمل نباشید زیرا پلک های شما توسط وسیله ای از یک دیگر باز می شوند که بهتر است برای پیشگیری از درد، موقع عمل از فشار دادن پلک ها و اخم کردن پرهیز کنید.

  • دست ها را به محیط عمل نزدیک نکنید زیرا باعث آلودگی می شود.

نحوه شروع فعالیت های روزمره بعد از اعمال جراحی سطحی مانند لازک

بلافاصله بعد از عمل:
- بلافاصله بعد از عمل در منزل استراحت کنید. حتی‌الامکان از نگاه به نور مستقیم پرهیز نموده و ترجیحاً در صورتی که تماشای تلویزیون و یا کامپیوتر قابل تحمل نیست، از آن اجتناب نمایید.
- از شستشوی صورت و استحمام پرهیز نمایید.
- در صورتی که لنز تماسی به هر دلیل از چشم خارج شد، هیچ‌گونه تلاشی برای برگرداندن لنز به داخل چشم نکنید.
- از عینک‌های تیره استفاده کنید.
- داروها را طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
- رژیم غذایی محدودیتی ندارد.
- از انجام رانندگی خودداری کنید.
- گرفتن روزه بعد از اعمال جراحی سطحی بلامانع است.
- در هر بار مراجعه به پزشک داروهای خود را به همراه داشته باشید.

روز اول بعد از عمل:
- توسط پزشک جراح ویزیت می‌شوید، در این ویزیت پزشک دستورات دارویی را متناسب با یافته‌های معاینه ارایه خواهد نمود.
- در صورتی که احساس ناراحتی زیاد نباشد، می‌توانید فعالیت‌های سبک روزانه را شروع کنید.
- همچنان از انجام رانندگی پرهیز نمایید.

روز دوم، سوم و چهارم:
- برای معاینه مجدد به پزشک خود مراجعه نموده و دستورات جدید را دریافت نمایید.
- در صورت ترمیم کامل پوشش قرنیه، پزشک لنز تماسی را از روی چشم بر خواهد داشت.
- در صورت برداشتن لنز تماسی، شستشوی صورت و استحمام مجاز خواهد بود.
- شنا تا 3 هفته ممنوع است.
- آرایش چشم‌ها تا یک هفته ممنوع خواهد بود.
- انجام رانندگی تا یک هفته بعد از عمل ممنوع می‌باشد.
- انجام نرمش در پایان هفته اول بلامانع است.

هفته چهارم:
برای ویزیت مجدد و تعیین اولین دید بعد از عمل به پزشک خود مراجعه کنید.

ماه اول:
- انجام ورزش‌های راکتی مانند تنیس، اسکواش، بدمینتون (با استفاده از عینک‌های محافظ چشم) بلامانع است.
- شنا، شیرجه، قایقرانی، برنزه کردن پوست، موتورسواری، دوچرخه‌سواری، بسکتبال، فوتبال، والیبال، هاکی، اسکی و سایر ورزش‌هایی که در آنها تماس فیزیکی وجود دارد، قابل انجام می‌باشند، اما مراقب باشید تا به چشم ضربه مستقیم وارد نشود.

ماه سوم:
- در انجام ورزش‌هایی مانند اسکی روی آب و موج‌سواری که احتمال ورود آب با فشار به چشم وجود دارد، بسیار احتیاط کنید.
- لنزهای زیبایی را پس از سه ماه بعد از عمل می‌توانید استفاده کنید.

نحوه شروع فعالیت های روزمره بعد از لیزیک

در روز جراحی:
- در منزل استراحت کنید.
- از شستشوی صورت و استحمام پرهیز نمایید.
- در مورد فعالیت‌هایی که احتمال تماس، مالش و یا ضربه به چشم وجود داشته باشد، بسیار مراقب باشید.
- از مالیدن چشم‌ها پرهیز نمایید.
- از انجام رانندگی خودداری کنید.
- رژیم غذایی محدودیتی ندارد.
- از عینک‌های آفتابی و تیره استفاده کنید.
- گرفتن روزه بعد از عمل لیزیک بلامانع است.

روز اول:
- پس از انجام ویزیت توسط چشم پزشک، در صورت تمایل به دوش گرفتن، از ورود آب و صابون به چشم حذر کنید. برای شستشوی سر و صورت می‌توانید از شامپو بچه استفاده کنید.
- می‌توانید فعالیت‌های سبک روزانه را شروع کنید.
- چنانچه دید شما برای رانندگی مناسب باشد می‌توانید فقط در مسافت‌های کوتاه رانندگی کنید.
- می‌توانید تماشای تلویزیون و مطالعه را شروع کنید.
- مسافرت با اتومبیل و یا هواپیما منعی ندارد.

روز دوم:
- چنانچه دید کافی دارید می‌توانید رانندگی را شروع کنید.
- می‌توانید دوش بگیرید، ولی باز هم از ورود آب و صابون به چشم خودداری نمایید.
- می‌توانید از کامپیوتر استفاده کنید.
- در صورت وجود درد غیر قابل تحمل که به مسکن پاسخ نمی‌دهد، خصوصاً اگر با تهوع همراه باشد حتماً پزشک خود را مطلع کنید.

روز سوم:
- می‌توانید فعالیت‌های بدون خطر را که احتمال صدمه به چشم در آنها کم است (مانند دوچرخه‌سواری) شروع کنید.
- در صورتی که کار شما اداری و پشت میز است می‌توانید به کار خود ادامه دهید.


روز چهارم:
- می‌توانید چشم‌ها را آرایش کنید از مالیدن چشم‌ها خودداری شود.
- می‌توانید دویدن، دوچرخه‌سواری، اسکیت و بلند کردن وزنه را شروع کنید.


ماه اول:
- انجام ورزش‌های راکتی مانند تنیس، اسکواش، بدمینتون (با استفاده از عینک‌های محافظ چشم) بلامانع است.
- شنا، شیرجه، قایقرانی، برنزه کردن پوست، موتورسواری، دوچرخه‌سواری، بسکتبال، قوتبال، والیبال، هاکی، اسکی و سایر ورزش‌هایی که در آنها تماس فیزیکی وجود دارد، قابل انجام می‌باشند، اما مراقب باشید تا به چشم ضربه مستقیم وارد نشود.

ماه سوم:
- در ورزش‌هایی مانند اسکی روی آب و موج‌سواری که احتمال ورود آب با فشار به چشم وجود دارد، بسیار احتیاط کنید.
- لنزهای زیبایی را پس از سه ماه بعد از عمل می‌توانید استفاده کنید.


نحوه صحیح استفاده از قطره‌های چشمی:
- سر خود را کمی به عقب خم کنید.
- پلک تحتانی را به سمت پایین بکشید.
- قطره را در این قسمت بچکانید (بدون تماس نوک قطره‌چکان با چشم یا پلک)
- چشم خود را به مدت 3 دقیقه ببندید، سپس پلک بزنید.
- بعد از باز کردن چشم‌ها، اشک و یا قطره جذب نشده را با دستمال تمیز از اطراف چشم خشک کنید.
- در صورتی که پزشک بیش از یک نوع قطره را همزمان تجویز کند، استفاده از آنها باید با فاصله زمانی 2 تا 5 دقیقه انجام شود.

http://noorvision.com/





نوع مطلب :
برچسب ها :


آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :